当尿酸升高时，没有一顿宵夜是无辜的

      最近气温越来越高，夏天悄然而至，夜市也就跟着繁华起来，其中最吸引人的，莫过于那一个个露天烧烤摊，三五好友撸着串，剥着虾，喝着啤酒，吃着“瓜”……好不惬意~

当尿酸升高时，没有一顿宵夜是无辜的。

最近，我院急诊科没少接诊因大量饮酒而引起痛风的患者——

痛风这家伙就像个不请自来的“吃货”，专门挑你身体的软柿子捏，让你疼得龇牙咧嘴，但又哭笑不得。

朋友们，别怕，今天我们就来一起揭开痛风的神秘面纱，让你轻松应对，踢走这个“不速之客”！

《成人高尿酸血症与痛风食养指南（2024年版）》高尿酸血症的诊断标准为：正常嘌呤饮食状态下，无论男女，非同日两次空腹血尿酸水平＞420 umol/L（约7mg/dl）时即为高尿酸血症。

首先，来了解一下尿酸是如何形成的。

人体内存在一个大大的尿酸池，最多可以容纳1200mg尿酸，人体内每天产生尿酸约700mg，其中，20%来源于食物核酸分解产物，80%为机体自身核酸分解所产生。每天人体排泄的尿酸量大约也是700mg。它们长期维持动态平衡，某天当尿酸生成过多，或排泄出现故障时，就会产生高尿酸血症。

高尿酸血症是发生痛风的“罪魁祸首”，当血清尿酸水平升高时，这种危险呈指数增加，但总体而言，仅少数高尿酸患者会最终导致痛风。

但是高尿酸血症可不仅仅与痛风缠绵悱恻，越来越多的证据表明高尿酸血症与高血压、肾病、代谢综合征、糖尿病和心血管疾病之间也存在千丝万缕的联系。

其实，这个问题因人而异！

有的人血尿酸400~500μmol/L痛风就会发作；而有的人血尿酸高达700~800μmol/L仍然没有症状，但血尿酸一直维持在高水平或者标准上限，痛风发作的风险就会大大增加。

另外，暴饮暴食、着凉、劳累、剧烈运动、熬夜、喝水少、大量吃水果、频繁喝果汁和碳酸饮料等均会诱发痛风。

对于高尿酸血症尤其是无症状患者，首选当然是健康的生活方式：戒酒；健康的饮食模式（少吃红肉、多吃蔬菜，多喝牛奶等乳制品）、限制高嘌呤、高果糖饮食的摄入；减少富含果糖饮料摄入；保证充足水分摄入，每日2000ml以上；坚持运动，每周150-300分钟中等强度运动；肥胖者应减重，目标BMI<25kg/㎡。

①无合并症，血尿酸水平≥540μmol/L应起始降尿酸治疗，建议血尿酸控制在<360μmol/L。

②有下列合并情况之一，血尿酸水平>480μmol/L应起始降尿酸治疗：痛风发作次数＞2次/年、痛风石、慢性痛风性关节炎、肾结石、慢性肾脏疾病、高血压、糖尿病、血脂异常、卒中、缺血性心脏病、心力衰竭和发病年龄<40岁，建议血尿酸控制在<300μmol/L。

温馨提醒：