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2017年11月17日是“世界早产儿日” 今年的宣传主题是:拥抱“早到的天使”

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什么是“早产儿”?

世界卫生组织定义胎龄小于37周出生的新生儿为早产儿,出生体重小于2500g的新生儿为低出生体重儿,出生体重为1000~1499g的早产儿为极低出生体重儿,出生体重小于1000g的早产儿为超低出生体重儿。近十年来,我国极/超低出生体重早产儿的存活率已有显著提高,而他们的远期并发症却引起人们的高度重视。

早产儿出院后日常护理

早产儿刚出院回到家,家中应为孩子创造温馨的环境,首先父母要克服焦虑的情绪,将全部的精力用于科学合理的养育孩子,让孩子吃好睡好,快速成长;居室要空气新鲜,注意通风,但不要有穿堂风。室温适宜(冬季24-25℃,夏季27-28℃),湿度50%-60%。

早产儿绝大多数时间在睡眠,胎龄越小睡眠时间越多,每天要睡20多小时,除按时喂奶外尽量不要打扰孩子的睡眠。护理时间要集中,如洗澡,换衣,换尿布,喂药,吃奶,尽量集中在一起做。居室要安静,光线半暗。尽量减少外人来访。

家人如有感冒症状要避免接触孩子,妈妈感冒时,喂奶要戴口罩。接触宝宝前和换尿布后一定要洗手。注意奶瓶清洁和消毒,妈妈哺乳时先将乳房清洁再喂奶。早产宝宝的皮肤很娇嫩,要勤换尿布或尿不湿,大小便后用清水冲洗,少用湿纸巾,保持臀部皮肤干燥,预防尿布疹。经常洗澡,不需每天使用浴液或洗发水。在脐带未脱落之前,每天2次用酒精消毒脐带残端,保持干燥。

宝宝的衣物用全棉制品,经常清洗更换,被褥经常晒晒,注意卫生。宝宝的衣被厚薄要适宜,不要过分捂得太热,以手脚暖和而脖子下面没有汗为准。在家里不要用包被将宝宝包裹的紧紧的,应该允许宝宝穿好衣裤,方便四肢活动。

早产宝宝应该吃什么才能满足成长需要?

早产儿需要更多的营养物质,他们的胃肠道还未发育成熟,所以早产的宝宝需要特别对待。那么吃什么奶才能满足他们的需要呢?

早产宝宝在住院期间最好吃母乳,因为早产母乳的成分与足月母乳不同,有利于消化和吸收,促进胃肠功能成熟,提高免疫力,帮助神经系统的发育。直接哺乳能增进母子的情感交流,有益于宝宝的身心健康。

如果母乳不足,需要喂宝宝早产配方奶,这是特别为早产宝宝设计的在住院期间专用的配方,保留了母乳的许多优点,又补充母乳对早产儿营养需要的不足。

一般来说,适合体重小于2000g早产儿的乳类是强化母乳(母乳+强化剂)或早产儿配方奶。

出院以后:母乳仍然作为首选,鼓励学习直接哺乳,这样妈妈的奶水才会越来越多。对于胎龄小、出生体重小于2000克(也就是小于4斤)的宝宝,出院后还需继续加一段时间母乳强化剂直到纠正月龄40周。40周后定期回医院进行生长监测,根据生长监测的情况,逐渐停用而改为纯母乳喂养。

妈妈如何给早产宝宝喂奶?

对于早产宝宝来说,当他们的吸吮、吞咽和呼吸三者之间发育协调,就可以自己吃奶了。但由于胃的容量小,每次喂奶量也许不像足月宝宝一样多,而且他们吃奶很容易累,常吃吃停停,休息一会儿再吃,这是很正常的现象。有的宝宝脾气急,吃奶很快,常会憋的喘不过气来。这时要让他(她)休息一会儿,喘几口气后再接着吃。

在给早产宝宝喂奶时一定要非常细致和耐心,抱起来喂奶,尽量避免呛奶和吐奶。如果母乳喂养,妈妈的奶水很多、流速很快的话常会造成呛奶,因为宝宝来不及吞咽。这时妈妈可以用手指掐住乳晕周围减慢乳汁的流速,或将前面的奶先挤出一些,再让宝宝吃。由于母乳的前奶和后奶成分不同,前奶的蛋白质多些,后奶的脂肪多些,这都是早产宝宝不可缺少的,所以要吃空一侧再吃另一侧。人工喂养时,要选择合适的奶嘴,太大会呛着,太小又费力。每次喂奶现配现吃,不要在室温下放置过久。吃奶的用具注意清洁,每天消毒。

每次喂奶后要把宝宝竖抱起来,趴在妈妈的胸前拍拍背。这样做是为了帮助宝宝把吃奶时同时吃进去的气体排出来,以免吐奶。在3个月以前,许多宝宝会溢奶,就是在吃奶后顺着嘴边流出一些奶来,尤其在宝宝使劲儿或活动以后。这是正常现象,大些就好了。如果出现呛奶情况,马上把宝宝侧过身或面向下轻拍后背,把鼻咽部的奶液排出来,以防窒息。

早产宝宝出院后健康体检需注意

一般情况下,早产宝宝出院后在6个月以内,每月复查一次;6个月之后,根据宝宝的情况,由医生决定1-2个月复查一次。一岁以后2-3个月一次,直至2岁。每次复查时医生会询问宝宝的喂养和护理过程,每月有什么进步和变化。检查宝宝的体格生长、神经运动发育情况,告知家长宝宝在相同月龄孩子中所处的水平如何,哪些方面好,哪些方面有差距。通过定期随访,医生能够及早发现早产宝宝在发育过程中出现的异常信号,如肌张力异常或姿势异常等,并根据宝宝的具体表现,有针对性地指导早期干预的训练方法。这样才能最大限度地减少神经系统后遗症的发生,使宝宝能够健康成长。

(特别注意:早产宝宝的身高、体重,辅食添加的时间,预防接种的年龄都应该按照纠正年龄(月龄)计算,特别是运动发育和智力发育,包括智力测查和神经运动检查都要按纠正年龄进行判断。---纠正年龄(月龄)=实际年龄(月龄)-早产月龄)


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