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如释重负!腹腔镜疝微创手术成功治疗巨大疝气

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八多年疝气,终于被切除!

  近日,52岁的潘大叔,在妻子的搀扶下,表情痛苦地来进我院外科就诊。我院普外科黎年初主任回忆说:“检查发现的他腹腔壁长了一个4×5厘米的较大疝气,”

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据潘大叔家人介绍,大叔有疝气很久了,这几年也不疼,后来越长越大。由于家庭比较困难,这对生活暂时没什么明显的影响,就一直拖着没有就医检查。近年来,潘大叔的饮食睡眠质量越来越差,大便偶尔还便血,直至后来疝气长到鸭蛋这么大、走路很难受,才不得前来就医。

微信图片_20210827170131.jpg     ▲黎年初主任带领团队手术中


黎主任介绍说,潘大叔疝长得较大,可能会发生全肠梗阻的状况,一旦疝内物掉到阴囊里、卡住上不去,就会造成绞窄性肠梗阻,严重的可危及生命,必须尽快手术。

“这个手术,我们在他腹腔打了三个小孔,一个孔用于将镜子插到腹腔内,将图像传输到监视器上观察;另外两个孔用于操作手术,首先需要把突出的肠管还纳到腹腔,把疝囊再游离回腹腔,把补片铺好、固定好,最后完整的切除疝气。”

16日上午,潘大叔顺利完成经腹腔镜腹膜外右侧股沟疝微创手术,术后第一天即可正常饮食,可下床行走,无明显不适,第四天出院。

微信图片_20210827170135.jpg     ▲黎年初主任查看患者CT片                                     

腹腔镜下微创手术
痛苦小、恢复快、复发率低


   黎主任解释道,疝气是外科常见病和多发病,人体的腹股沟区域是个薄弱区,长期站立、从事较重体力劳动,长期便秘都可诱发疝气。

   “做这种的微创手术,首先得益于我院引进的先进视频高清设备;另外要求外科医生要对局部解剖组织要有深入的了解和认知,具备丰富的临床经验和成熟的腹腔镜手术技巧,才能把这类手术最好。”

    在不少人的印象中,以前的传统疝气手术需要在腹腔处开一个5-8公分的口子,像潘大叔这种较大的疝囊,局部已经非常薄弱了,修补起来会有一定难度,而且周围也没有好的组织兼顾,如果再用传统术式,不但患者遭罪,最大的问题是术后容易复发。

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我院外科开展腹腔镜下微创手术已经三年多了,已完全掌握腹腔镜疝微创手术:全腹膜外修补术及经腹腔腹膜前修补术。手术创伤小,恢复快,术后复发率低,是目前解决成人疝的最佳选择。目前,我院做的腹腔镜疝微创手术到目前为止还没有复发病例。


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黎年初提醒,疝气自愈的可能很小,如果有长期便秘、咳嗽等原发病,要早治疗,加强体育锻炼,增强薄弱区的肌肉锻炼,发现疝气,及时进行微创治疗,不要拖,越小越早做,恢复的越快。

【专家简介】


图片广西水电医院

    黎年初

    副主任医师

    普通外科副主任


毕业于右江民族医学院,广西医师协会肝胆分会委员,广西医师协会外科医师分会胰腺疾病分会委员,2014年到中山大学附属第三医院进修一年,学习胃肠肿瘤,疝微创治疗;2018年到湖南省人民医院肝胆医院进修半年,学习肝肿瘤,复杂性肝胆管结石微创治疗及盆式吻合技术;2020年4月到广西自治区人民医院进修半年,学习肝肿瘤介入治疗;擅长胃肠外科及肝胆外科常见病、多发病诊疗,胃肠肿瘤、疝修补、阑尾切除微创治疗,肝胆管结石、肝癌微创治疗,肝肿瘤及肿瘤转化治疗及介入治疗;保胆取石手术;对胃癌、结直肠癌、原发性肝癌、肝脏疾病、胆囊疾病有一定研究,在国内外杂志发表论文若干。



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